受访专家：

中山大学孙逸仙纪念医院药学部梁莉君

静脉滴注是老人输液临床治疗的重要给药途径之一，具有起效快 、每分生物利用度高等优点。钟别深圳喝茶老师上课但很多人为了求快，超滴常会忽视滴注的老人输液速度。速度不当，每分会导致输液反应，钟别引发药物不良反应 ，超滴轻则导致停药，老人输液延误治疗，每分重则导致患者病情加重 ，钟别深圳喝茶老师上课危及生命 。超滴一般情况下 ，老人输液1毫升溶液相当于15滴 ，每分成年人的钟别滴注速度在40~60滴/分，老年人每分钟不能超过40滴，儿童还要更慢些，在20~40滴/分。

滴注速度不当包括过快和过慢两种。速度过快，可导致胃肠道反应和血栓性静脉炎等不良反应;速度过慢 ，会使药物的血药浓度低于应有的治疗浓度 ，达不到应有疗效 ，而且滴注时间过长，影响药液的稳定性，增加药物降解及致敏机会。

不同的药物 ，滴注速度有所不同。现将常见药物的滴注方法分类如下：

1.抗菌药物：氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等，滴注速度过快会引起静脉炎和中枢系统反应，一般滴注时间为每100毫升不得少于60分钟 ，每250毫升不得少于2小时 ，每500毫升不得少于3小时 。糖肽类抗菌药物，如万古霉素，快速滴注可发生“红人综合征”，表现为后颈部 、上肢及上身出现皮肤潮红 、红斑或荨麻疹。正确做法是，在以至少100毫升溶媒进行稀释溶解后，静脉滴注时间应在60分钟以上 。

2.氯化钾：注射过量或滴注速度过快可引起血管局部刺激和高钾血症，出现疲乏、手足口唇麻木
、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难 、心律减慢、心律失常甚至心脏停搏
 。静脉补钾时钾浓度不超过3.4克/升
，补钾速度不超过0.75克/小时 。

3.抗肿瘤药物 ：这类药物一般毒性比较大，对血管的刺激性比较强 ，短时间内大量药物进入体内，易出现恶心、呕吐 、头痛 、皮疹等不良反应，一般要求滴速要慢。

4.氨基酸、脂肪乳类药物 ：各种氨基酸、脂肪乳属高渗性药品 ，若滴注速度过快，可导致人体细胞脱水、细胞间液减少 ，引起如恶心、呕吐、寒颤、高热、胸痛及皮疹等不良反应。

5.有机硝酸类药物 ：这类药物滴速过快易引起搏动性头痛 、眩晕、颜面潮红、血压下降等 ，严重者可致颅内压增高、心动过速、抽搐
 、呼吸困难
 、循环衰竭，甚至引起死亡 。使用这类药物前先测患者血压 ，了解基础血压后，滴注时从小剂量慢速开始，在静滴过程中每隔半小时观察患者的血压变化 ，根据血压变化情况来调整静滴速度。

6.中药注射剂
：中药注射剂成分复杂，容易引起过敏反应 ，应单独使用 ，且滴速不宜过快。▲